Storia e clinica della Ozonoterapia dentale

OZONOTERAPIA DENTALE La idea di sfruttare l’ozono per le terapie dentali non è affatto recente. Già venti anni fa e più erano state proposte apparecchiature eroganti ozono per una applicazione sui denti. Ma queste primitive apparecchiature non permettevano quello che la moderna macchina Healozone, ideata dal prof Linch della università di Londra consente: grazie alle cappette che isolano il dente sotto una leggera pressione negativa, abbiamo due effetti molto importanti. L’ozono non si disperde nell’ambiente (sarebbe potenzialmente irritante per le vie aeree di paziente ed operatori) e può essere usato quindi a concentrazioni molto elevate. L’osservazione della utilità dell’ozono in...

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Cura dei pazienti disabili con la mascherina del protossido

  Le disabilità sono una “costellazione” di persone: tante stelline che brillano ognuna diversa. Questo l’ho già scritto. Volevo solo ricordare come il protossido in “moltissimi” casi di disabilità (di qualunque età si tratti) permette di evitare cure molto più invasive, in ospedale. Normalmente i disabili, in giro per l’Italia, vengono curati in anestesia generale. Raramente c’è di meglio per loro. In alcuni casi i centri ospedalieri che se ne occupano sono in grado di fare cure come otturazioni, igiene, devitalizzazioni etc. In altri casi, l’unica cosa che sono in grado di fare sono solo ESTRAZIONI. E quindi una terapia...

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Benefici del Laser ed odontofobia. La vera odontoiatria “olistica”

Sono arrivato all’uso del laser a diodi nella mia professione solo ora, ma decisamente con grande beneficio e passione.  Beneficio straordinario per i pazienti, e per me che vedo la qualità del mio lavoro aumentare di pari passo con la serenità delle persone.. Il laser permette in tutti i campi di applicazione in cui lo si usa, di SCALARE UNA MARCIA nella invasività delle procedure e di salire di una nella qualità delle medesime. Anzi, di molte, molte marce!! Quello che prima aveva, con i metodi tradizionali (io è tutta la vita che cerco innovazione in quello che faccio, aggiornamento,...

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Frenulo corto e danni conseguenti: rimedi con laser e protossido

      DANNI DA FRENULO E RIMEDIO CON PROTOSSIDO E LASER   Voglio descrivervi una procedura clinica risultante da un abbinamento fra due tecniche (straordinarie già prese singolarmente) che usate contemporaneamente permettono di effettuare l’intervento di frenulectomia in periodo molto molto precoce ottenendo tutta una serie di importantissimi vantaggi. Ho già scritto amplissimamente sulla SEDAZIONE cosciente inalatoria con PROTOSSIDO d’azoto e ossigeno, e vi rimando a questi articoli per approfondimento se volete. Si tratta, in breve, di una tecnica di odontoiatria pediatrica 100% innocua che permette di approcciare e curare bambini anche piccolissimi evitando loro ansia stress e paure che viceversa potrebbero compromettere per lunghissimi anni la...

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Turismo odontoiatrico ANDI spiega ai media i rischi.

Turismo odontoiatrico ANDI spiega ai media i rischi. Dopo i servizi “promozionali” andati in onda su Striscia la Notizia a favore del turismo odontoiatrico in Croazia il Presidente Nazionale ANDI Gianfranco Prada spiega perché, prima di rivolgersi all’estero per le cure odontoiatriche, è meglio considerare i tanti aspetti, soprattutto negativi, che la scelta comporta. Dopo alcuni anni in cui, favorito dall’interesse mediatico che il turismo odontoiatrico aveva creato, un certo numero di cittadini (per lo più i residenti nelle zone di confine con Slovenia e Croazia) si è recato all’estero per le cure, oggi il turismo odontoiatrico sta cominciando ad...

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Uso del laser a diodi per i tessuti gengivali

  I “Laser” sono ubiquitariamente usati in campo medico, routinariamente in oculistica, chirurgia plastica, in campo otorinolaringoiatrico, ginecologia, urologia, etc etc. 1) In odontoiatria noi usiamo specificatamente il laser a diodo nel trattamento parodontale delle gengive. Il laser ha mostrato in molti studi clinici di essere strumenti decontaminanti. Dal momento che la malattia parodontale è una infezione batterica, la rimozione dei microrganismi batterici ridona salute ai tessuti gengivali. Le tossine che questi germi producono vengono distrutte dalla energia del laser. Lo scaling e la levigatura delle radici e le sedute di igiene laser- assistite è dimostrato che riducono le tasche...

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Abitudini alimentari errate – svezzamento

I nostri bambini sono sempre meno immersi nella loro dimensione “infantile” fatta di scoperte,  di segreti da raccontare,  di giochi da inventare, anche insieme agli adulti. Oggi i  ritmi della vita sono tiranni, non c’è spazio per la fantasia, per accompagnare alla scoperta delle cose del mondo e regnano spesso indisturbati computer e  videogiochi che diventano madre, padre e compagni di avventure. In questa realtà poco spazio viene riservato al gioco, quello da inventare, dove il manico della scopa diventa cavallo e il grembiule armatura, il solo che opera l’emozione di un mondo interiorizzato e stimola la parola. I genitori...

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Cattive abitudini alimentari e malocclusioni dentali

I nostri bambini sono sempre meno immersi nella loro dimensione “infantile” fatta di scoperte, di segreti da raccontare, di giochi da inventare, anche insieme agli adulti. Oggi i ritmi della vita sono tiranni, non c’è spazio per la fantasia, per accompagnare alla scoperta delle cose del mondo e regnano spesso indisturbati computer e videogiochi che diventano madre, padre e compagni di avventure. In questa realtà poco spazio viene riservato al gioco, quello da inventare, dove il manico della scopa diventa cavallo e il grembiule armatura, il solo che opera l’emozione di un mondo interiorizzato e stimola la parola. I genitori sono...

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Dentista come centro benessere? Un assurdo? Veramente possibile?

Il titolo di questo mio piccolo articolo, riguardante alcune mie riflessioni, dà spunto a domande curiose. Come può uno studio dentistico essere in qualche modo lontanamente equiparato ad un centro benessere?? Sembra una bizzarrìa parlare in questi termini, perchè lo studio dentistico, nell’immaginario collettivo, è molto spesso associato a idee di sofferenza, di ansia e angosce varie. Oggi questo è molto meno vero in tutti gli studi dentistici del mondo occidentale. Oggi, ormai con il progredire delle attenzioni da parte dei dentisti verso i loro pazienti, già da diversi decenni, lo studio dentistico ha iniziato a fare molta meno paura.. Forse i...

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Trapano veramente INDOLORE: nuovi strumenti per non soffrire dal dentista

Air Abrasion System: e’ un metodo delicato ma efficace per rimuovere la carie. Una quantità definita di particelle di polvere micro-abrasiva è sollecitata a elevata velocità in una corrente d’aria (20 m/sec). Quando queste particelle entrano in contatto con la superficie da trattare, la sostanza dentale cariata è rimossa delicatamente ma efficacemente per effetto dell’energia cinetica.   Lavoro “pulito”, di sicura efficacia e, soprattutto, circoscritto alla zona da trattare per garantire la protezione della sostanza sana del dente.   Trattamento delicato, senza trapano, senza iniezione, senza rumore, senza vibrazioni e senza sgradevole sensazione in bocca. Un’esperienza che non traumatizza il...

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Test e analisi per la piorrea: analisi DNA per malattia parodontale e analisi per gengivite

Oggi c’è la possibilità di eseguire semplici test che indicano la presenza o la tendenza della malattia parodontale. Si tratta di una grande novità, di un kit uscito in commercio da poco tempo, e dal costo accettabile, eseguibile nello studio dentistico. Trattasi di diagnostica BIOMOLECOLARE dedicata agli odontoiatri ed ai loro pazienti, non reperibile nei comuni laboratori di analisi delle Asl o privati. Il dentista effettua il prelievo e manda a effettuare l’analisi presso un laboratorio specializzato. La malattia parodontale consiste in distruzione del tessuto parodontale che è il risultato di uno squilibrio fra i meccanismi di difesa dell’ospite ed un limitato numero...

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La logopedia e le correlazioni ortodontiche: la deglutizione atipica e la terapia mio-funzionale (TMF)

IL LOGOPEDISTA E LE PROBLEMATICHE ORTODONTICHE – LA DEGLUTIZIONE DEVIATA E LA TERAPIA MIOFUNZIONALE   La bocca del vostro bambino è come la punta emersa di un iceberg, ciò che si presenta a noi di una rete di relazioni anatomiche e funzionali  molto complesse. La cavità orale è in rapporto di continuità e/o contiguità anatomica con numerose strutture e di conseguenza le funzioni in cui è coinvolta sono numerose e strettamente interconnesse, tanto che possiamo parlare di sistema morfo-funzionale.    Definiamo che cosa si intende per “sistema“: un sistema è un raggruppamento di elementi tra i quali intercorrono delle interazioni...

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Sindrome di Costen, disturbi cranio mandibolari, byte e disfunzione dell’ATM.

Gentili pazienti. Vi riporto qui sotto due articoli scritti da colleghi Otorinolaringoiatri nella letteratura pubblica che descrivono la SINDROME DI COSTEN che è la massima espressione dei DCM, i disturbi cranio-mandibolari, che possono conseguire ad una disfunzione ATM, articolazione temporo mandibolare, dovuta a sua volta da MALOCCLUSIONE con o senza bruxismo. Ho scritto numerosi articoli su tutto ciò, e vi invio alla lattura dei medesimi, qui nel sito, per eventuali approfondimenti da parte vostra, di lettori o pazienti. La catena degli eventi quindi è, riassumendo in maniera schematica: malocclusione  (sommata o no ad eventuale componente di ansia e stress generale personale) può...

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Diagnosi orale di un attacco anormale del frenulo linguale e labiale-mascellare in neonati e bambini: valutazioni e trattamento precoce con il laser

Vi riporto una traduzione abbastanza fedele (con mie piccole aggiunte) di un interessantissimo articolo del Prof Lawrence Kotlow, specialista Newyorkese di Odontoiatria Pediatrica che propone la frenulectomia linguale e labiale laser assistita nel neonato intesa come intervento precocissimo che evita una infinità di problemi (attuali e futuri) al bambino e alla mamma, e come vera rivoluzione moderna alla (dico io) barbarica ed inutile (si riattacca sempre) e pericolosissima (sanguinamento?) sforbiciata sotto la lingua che davano in passato in qualche ospedale.       Introduzione   L’American Academy of Pediatric Dentistry stabilisce nelle sue linee guida cliniche che:               “i bambini dovrebbero...

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Denti da latte cariati

Dopo tanto tempo sento di nuovo il desiderio di scrivere qualcosa sulla carie dei denti da latte. Non dirò molte cose nuove rispetto agli altri articoli, che risalgono alla nascita del mio sito web. Ma cercherò di chiarire meglio che posso alcuni punti fondamentali che ancora sono spesso ignoti a molti soggetti, mamme o addirittura colleghi medici di altre branche, sperando di fare cosa utile e gradita. I miei articoli sono sempre di carattere divulgativo, destinati cioè al grande pubblico, e scritti in linguaggio più semplice possibile. Non sono quindi diretti a colleghi dentisti o medici, a meno che si...

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I centri low cost trapanano denti sani?

Non posso dire i nomi degli “attori” di questa vicenda, ma vi dichiaro sul mio onore che si tratta di storie vere e verificate di persona, in base alla raccolta di testimonianze da parte di pazienti che ho curato io in prima persona.  Ovviamente non posso fare il nome del paziente. Potrei fare il nome dei centri low cost di cui si parla, ma mi esporrebbe a noiose ed inutili possibili controversie: il principio da me qui enunciato vale per la maggior parte dei CENTRI LOW COST, perchè è così che funziona in quei posti. Certo, non possiamo mai nella...

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Prevenzioni delle infezioni crociate e procedure di igiene nello studio dentistico.

Voglio riprendere un vecchio tema, cioè di come si prevengono le infezioni crociate in uno studio dentistico. Tratterò questo argomento, come sempre rivolto ai pazienti, e non certo ai colleghi, solo per spiegare un po’ e far centrare l’argomento da chi è profano in materia. Crossing infections significa che c’è la possibilità che una infezione si trasmetta da dentista (o infermiera) a paziente, da paziente a dentista, da paziente a paziente. Si tratta di un argomento che oggi come oggi è “sorpassato”, nel senso che dovrebbe essere ampiamente acquisito e messo in pratica da anni e anni in ogni studio...

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Protesi odontoiatriche. Facciamo chiarezza.

Quando abbiamo perso un solo dente, anche uno solo, la bocca inizia a subire degli squilibri notevolissimi che possono portare a conseguenze dentro la bocca e fuori, in altri distretti del corpo umano. Riguardo la dentatura, la perdita di uno o più denti comportano spostamenti dei denti vicino e antagonisti, quindi la perdita della integrità anatomica e funzionale. Si creano contatti anomali, e i singoli denti perdono il supporto dell’osso e della gengiva, a causa degli spostamenti, ed alla fine si allentano, si muovono e cadono. Il fatto che con la mutilazione della perdita anche di un solo dente, tutto...

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Bruxismo

C’è una catena di eventi che può portare al fenomeno del bruxismo o a quello del serramento, che possono avere poi delle serie conseguenze sull’organismo umano. Il bruxismo significa stringere “arrotare”, sfregare e serrare i denti fra di loro, con contrazione dei muscoli masticatori, e questo tende ad avvenire specialmente di notte. Cosa porta a questo fenomeno?? Sostanzialmente due situazioni: Lo stress. Le situazioni di ansia e stress (ma ricordiamoci bene che invocare lo stress come causa di disturbi fisici è del tutto abusato da parte di tutti, medici, pazienti, giornali, e quant’altro: oggi tutto viene dallo stress, ma c’è...

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Capsulare i denti devitalizzati.

Mettere una capsula o no su un dente devitalizzato, dipende da alcuni fattori, fra cui quale dente è (i premolari si fratturano molto più facilmente) da quale gradi di perdita dentale aveva subito a causa della carie che lo ha portato a devitalizzazione (un dente per arrivare alla devitaliazzaione, ha avuto quasi necessariamente un elevato grado di distruzione dalla carie). Diciamo che la capsula è una precauzione. Che è una prevenzione delle possibili fratture cui potrebbe andare incontro un dente così indebolito. Essa è una specie di “fodera”, di “astuccio protettivo” che permette che il dente sopravviva per tutta la...

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Elementi di conoscenza dei problemi gengivali

Voglio scrivere due parole destinate alle persone che non conoscono questo tipo di problema della salute della bocca. Diciamo che i “capitoli” delle cose inerenti la bocca e le sue patologie, sono molteplici: quello della carie ad esempio è un argomento molto noto, facile da capire, tutti lo conoscono e se ne parla ovunque. Per fare un esempio opposto, poco si sa, da parte della popolazione generale, dei problemi inerenti la articolazione temporo mandibolare e le sue disfunzioni. I problemi delle gengive e le loro malattie, sono purtroppo anche questi molto poco conosciute, se non nella fase finale, quando si...

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Recupero di casi disastrati

Capita spesso purtroppo che vengano alla mia osservazione bambini che hanno avuto precedenti esperienze negative in uno studio dentistico. Un dentista, magari con molta buona volontà e fidandosi del primo approccio col bambino che ancora non sa nulla della cura dentistica, e quindi è tranquillo e fiducioso, intraprenda la cura del dente senza sufficienti accortezze. Quindi poggia il trapano sul dente senza anestesia, forse perchè pensa che la carie è piccola e il dente non sentirà nulla. O per paura di fare l’anestesia (sia perchè pensa che l’anestetico non va bene per un bimbo così piccolo che avrà difficoltà a...

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Carie e la autodiagnosi

Questo articolo vuole essere più elementare possibile, per spiegare alle persone quello che spessissimo mi accorgo (dalla mia pratica quotidiana, ed anche dalle domande del sito) molti ignorano. Voglio cercare di spiegare alcuni concetti riguardante le carie, la loro evoluzione, la loro cura. Quanto alla prevenzione, specie nei bambini, ho scritto abbondantemente in altri articoletti di questo stesso sito e vi rimando alla loro paziente lettura. L’argomento che tratteremo ora riguarda la base di ogni possibile cura che ognuno di noi dobbiamo avere della nostra bocca e della nostra salute: quello che voglio dire è che se ci sono carie,...

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Prevenzione delle malocclusioni

Nell’ambito della prevenzione delle malocclusioni, c’è una situazione che merita un approfondimento. La condizione che un bimbo abbia una prevalenza di respirazione orale. Tutti noi se siamo raffreddati, ovviamente usiamo temporaneamente la bocca perchè il naso è chiuso. Ma se un bambino fa questo in condizioni di buona salute, anche d’estate, in assenza di malattie da raffreddamento, questa è una cosa che va prontamente approfondita ed eventualmente trattata. Lo si può capire osservando il bambino in condizioni di relax, come ad esempio mentre guarda la tv oppure di notte quando dorme. Questa condizione può essere accompagnata talora da russamento o...

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Ortodonzia oppure ortognatodonzia ?

Quello che seguiamo noi della scuola del Prof Pietro Bracco dell’università di Torino, da 25 anni, collegati da un gruppo di studio, che possiamo certamente definire come fra i più avanzati del mondo, è il concetto di orto-gnato-donzia. Questo significa che la diagnosi e la terapia tengono conto non solo della posizione dei denti, o se sono dritti o storti, ma di tutto l’insieme del sistema stomato-gnatico. Ovvero, innanzitutto l’occlusione (cioè il perfetto e preciso combaciamento delle arcate fra loro, superiore e inferiore), poi tutti gli apparati collegati, ossa, muscoli, l’articolazione temporo mandibolare (ATM, cioè l’articolaz della mandibola che si muove...

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Prevenzione delle malocclusioni dalla nascita all’adolescenza. Prevenire l’apparecchio ortodontico.

Il corretto sviluppo della dentizione decidua e mista è fondamentale per la salute orale dei soggetti in età pediatrica, poichè contribuisce ad una occlusione stabile, funzionale ed esteticamente armonica. L’identificazione e la valutazione, in termini di frequenza, durata ed intensità delle cause che determinano malocclusione (cattiva occlusione) dovrebbero essere effettuate il prima possibile. Se vi è indicazione, è necessario intervenire, eliminando le cause e informando subito i genitori sulle possibili conseguenze. La diagnosi precoce ed il relativo trattamento di una malocclusione conducono a benefici a breve e a lungo termine. L’ortodonzia, o ortognatodonzia, si occupa di prevenzione, diagnosi e trattamento...

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Prevenzione delle patologie delle mucose orali. Stomatiti dalla nascita all’adolescenza

Introduzione Le mucositi del cavo orale vengono indicate con il termine di stomatiti. Per lesioni della mucosa orale si intendono da un punto di vista semeiotico:  lesioni bianche rimovibili e non rimovibili, mono e/o bilaterali ulcere singole e multiple neoformazioni lessioni rosso-blu. Da un punto di vista eziopatogenetico, possono essere distinte nei seguenti gruppi:  Infettive da : miceti (Candida) virus (HSV, HBV, EBV, Coxackie) batteri (TBC, sovra infezioni stafilococciche) non infettive : traumatiche immunomediate (afta) farmacoindotte (chemio-radioterapia, cortisonici, antibiotici, antiepilettici) neoplastiche (linfomi) idiopatiche e congenite lingua a carta geografica lingua plicata e scrotale epidermolisi schisi Dette lesioni possono colpire tutti...

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Prevenzione delle gengiviti dalla nascita all’adolescenza

Introduzione La gengivite è una patologia infiammatoria dei tessuti molli di sostegno dei denti che riconosce un’eziologia multifattoriale essenzialmente batterica con l’interazione di tre cofattori principali: suscettibilità dell’ospite, fattori ambientali e comportamentali La placca, infatti, pur essendo condizione necessaria, risente del ruolo indispensabile dell’interazione con l’ospite. A dimostrazione di ciò il fatto che, in presenza di uguali quantità e qualità di flora batterica, la reazione individuale non è sovrapponibile (Listgarten et al., 1985). Il primo Consenso dell’European Workshop on Periodontology ha stabilito che la parodontite è sempre preceduta dalla gengivite (Axelsson, 2002); di conseguenza, la prevenzione della gengivite risulta essere...

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Prevenzione della carie nei bambini dalla nascita all’adolescenza

Considerazioni preliminari La patologia cariosa è una malattia infettiva a carattere cronico-degenerativo, trasmissibile, ad eziologia multifattoriale, che interessa i tessuti duri dentali e che porta alla distruzione degli stessi. Rappresenta ancora oggi una delle patologie più diffuse nella popolazione generale e in età pediatrica. Negli ultimi decenni i paesi industrializzati hanno registrato una riduzione della prevalenza della patologia, anche se recenti indagini epidemiologiche a carattere nazionale hanno evidenziato che il problema carie è ancora molto pressante nei bambini italiani: è emersa, infatti, una prevalenza di circa il 22% di patologia a 4 anni e di circa il 44% a 12 anni....

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Traumi sui denti da latte o decidui

Il trauma sui denti da latte, così come quello sui denti permanenti, si può estrinsecare in diversi tipo di danno. Ma ci sono delle precise peculiarità e caratteristiche che richiedono idee molto chiare da parte del medico (statisticamente solamente pochi specialisti di pedodonzia e traumatologia infantile sono davvero pronti ad affrontare questo argomento, e mi prendo fino in fondo la responsabilità di questa affermazione, senza entrare nella descrizione dei motivi), e un trattamento alle volte molto diverso fra un deciduo o un permanente che hanno subito trauma.. Infatti molti si ostinano a conservare il dente da latte traumatizzato, proponendo trattamenti fantasiosi od inverosimili, come...

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Paura, nervosismo o ansia del dentista ?

Oltre i bambini, anche molti adulti, non riescono con facilità ad accostarsi alle cure dentistiche, e si riducono ad andare e sedersi in poltrona solo in situazioni di emergenza, corrono il rischio di trascurare un organo così importante per la salute e la bellezza, come è la bocca. Tutto ciò talvolta nasce da brutte esperienze subite da bambini, quando c’erano pochi dentisti specializzati in pedodonzia, ed i generici facevano quello che potevano, del loro meglio, ma spesso erano un vero incubo. Per queste persone, ma anche per tutti, ovvero per chiunque debba effettuare delle sedute dal dentista, anche se non...

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Il valore della cura dei denti da latte. Prevenzione e cura

Il valore di un dente da latte é in funzione della età del bambino. Se c’é una carie già a tre anni (giusto per fare un esempio) su un molaretto da latte, il recupero di questo elemento é di grande e primaria importanza perché il dente nuovo verrà fuori a 10 anni (più o meno un anno di tolleranza, quindi 9-11 anni circa). Infatti manca.. “una vita” alla permuta e con quel dente, il bambino, dovrà alimentarsi, masticarci, in assenza di dolori e infezioni, crescerci, far crescere il contenitore, ovvero l’osso che in assenza del contenuto, cioé il dente, avrà...

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La vera ortodonzia invisibile

Vorrei presentare quella che non è una vera novità, ma una tecnica di ortodonzia estetica che è diventata ormai molto sicura e sperimentata e merita di essere diffusa di più. Oggi infatti c’è una richiesta, anche da parte di adolescenti, oltre che dagli adulti, di un apparecchio che sia esteticamente più accettabile dei classici bottoncini di metallo. Esistono dei bellissimi attacchi ortodontici (le “stelline” che vanno incollate sui denti per effettuare trattamento ortodontico fisso) in porcellana o zaffiro minerale che sono trasparenti e quasi invisibili. Non si può dire che siano del tutto invisibili, ma lo sono molto molto meno...

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Sedazione cosciente con protossido di azoto

La sedazione cosciente con protossido d’azoto e ossigeno è una tecnica tipicamente adatta alla odontoiatria infantile. Il bambino respira da una mascherina nasale questo aereosol (del tutto innocuo, che non viene metabolizzato da nessun organo come fegato o reni, perchè agisce solo mentre viene respirato, su specifici recettori naturali, ed eliminato totalmente dall’organismo in pochissimi minuti, finita la seduta). Il bambino così entra in una situazione di sedazione (equivalente ad un paio di energiche camomille) ma rimane sempre cosciente, apre o chiude la bocca e esegue tutte le richieste del dentista senza più nessuna paura. E la seduta avviene senza...

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