Secondo un ampio studio clinico finanziato dal National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR), il fluoruro di argento diammina (SDF) può fermare la carie nei bambini piccoli quando il liquido topico viene spazzolato sui denti. I risultati preliminari, recentemente pubblicati, mostrano che il 54% delle carie ha smesso di progredire dopo il trattamento con SDF, rispetto al 21% di quelle trattate con un placebo.

“L’impatto di questo studio potrebbe essere enorme in quanto può offrirci un altro strumento nel nostro kit per la gestione della carie nei bambini piccoli: un approccio meno invasivo che può fermare la progressione della carie senza iniezioni, trapani o otturazioni. Ci auguriamo che l’accesso a questo semplice trattamento possa anche aiutare a ridurre le disparità nella salute orale”, ha affermato Amr M. Moursi, DDS, PhD, professore e presidente del Dipartimento di odontoiatria pediatrica e ricercatore principale presso la New York University.

L’SDF è autorizzato dalla Food and Drug Administration per il trattamento della sensibilità dentale e viene utilizzato off-label per trattare la carie dentale. Può essere tamponato sulle cavità ed è stato ampiamente utilizzato per decenni per la gestione della carie in altri paesi. Gli studi suggeriscono che l’argento contenuto nell’SDF uccide i microbi che causano la carie e aiuta a fermare la distruzione del dente, mentre il fluoro aiuta a ricostruire e rafforzare il dente.

“Gli attuali trattamenti per la carie grave della prima infanzia si basano sul restauro e sull’estrazione del dentee e necessitano di anestesia generale”, ha affermato il ricercatore principale dello studio. “Questi interventi sono costosi, le carie spesso ritornano e l’anestesia può avere effetti a lungo termine su un cervello in via di sviluppo. Fino a poco tempo fa non avevamo altre opzioni: SDF rappresenta un punto di svolta”.

I ricercatori hanno reclutato, per questo sutdio, bambini di età compresa tra 1 e 5 anni affetti da grave carie. Un’analisi provvisoria di 599 bambini ha valutato la percentuale di cavità in cui la progressione della carie è stata interrotta sei mesi dopo un singolo trattamento con SDF o un placebo.

Poiché l’analisi provvisoria ha rivelato che l’SDF era efficace nell’arrestare la progressione della carie, lo studio è stato interrotto anticipatamente. La conclusione anticipata di uno studio può consentire, ad interventi particolarmente efficaci, di avanzare verso l’approvazione della FDA e di diventare disponibili per i pazienti con tempistiche ridotte. Il team inoltre non ha segnalato problemi di sicurezza con il trattamento.

“L’autorizzazione alla commercializzazione dell’SDF da parte della FDA per il trattamento delle carie dentali potrebbe portare a una maggiore disponibilità dell’SDF”, ha affermato Dena Fischer, DDS, MSD, MS, direttrice del Centro per la ricerca clinica e del programma di ricerca clinica e di ricerca basata sulla pratica del NIDCR. “Aumentare l’accesso dei pazienti al trattamento della carie è essenziale per raggiungere i bambini più bisognosi”. I ricercatori stanno ora analizzando i dati finali di oltre 800 bambini, compresa la valutazione degli effetti dell’SDF sul dolore ai denti e sulla qualità della vita, nonché i potenziali effetti collaterali. Poiché l’SDF può scurire il colore delle cavità, il che potrebbe non essere esteticamente gradevole, i ricercatori stanno anche valutando la soddisfazione e l’accettabilità del paziente e dei genitori.

“I problemi di salute orale, come la carie non trattata, possono avere molti impatti sulla salute pubblica che colpiscono sia i bambini che gli adulti”, ha affermato la direttrice del NIDCR Rena D’Souza, DDS, PhD, MS. “Questo studio fornisce la prova che l’SDF potrebbe essere un potente strumento contro la carie e contribuire a migliorare la salute e il benessere dei bambini”.

Secondo i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, la carie è la malattia cronica infantile più comune e colpisce quasi il 46% dei bambini negli Stati Uniti. Colpisce in modo sproporzionato i bambini neri ispanici e non ispanici e i bambini provenienti da famiglie a basso reddito. Se non trattate, le carie possono mettere i bambini a rischio di dolore cronico, disturbi dello sviluppo e problemi di salute orale e generale a lungo termine.